Sindrome del Intestino Irritable (IBS)

Sindrome del Intestino Irritable (IBS)
intestinos que produce retortijones, gases, hinchazón abdominal, y cambios en los hábitos del intestino. Algunas personas con IBS padecen de estreñimiento (defecación dificultosa o no frecuente), otras sufren de diarrea (evacuación suelta frecuente, a menudo con una urgente necesidad de defecar); y algunas personas experimentan ambos. Algunas veces la persona que tiene IBS experimenta retortijones que le urgen defecar, pero no puede hacerlo. A lo largo de los años, IBS ha recibido varios nombres – colitis, colitis mucosa, colon espástico, intestino espástico, y enfermedad funcional del intestino. La mayoría de estos términos son inexactos. La colitis, por ejemplo, significa inflamación del intestino grueso (colon), IBS, sin embargo, no produce inflamación y no debería confundirse con una colitis ulcerativa, que es un trastorno más serio. La causa de IBS es desconocida, y todavía no existe la cura. Los médicos lo llaman trastorno funcional porque no hay señales de la enfermedad cuando se examina el colon. IBS causa bastante molestia y angustia, pero no ocasiona una lesión permanente a los intestinos, y no conlleva a un sangrado intestinal o a una enfermedad seria, pero esta enfermedad causa incapacidad a algunas personas. Es posible que tengan miedo de asistir a eventos sociales, ir a trabajar, o inclusive viajar a sitios no muy alejados. Sin embargo, la mayoría de personas con IBS pueden controlar sus síntomas controlando el stress, y mediante dietas, y a veces medicina recetada por sus médicos.

¿Qué causa el IBS?<

El colon, que tiene alrededor de 6 pies de largo, conecta al intestino delgado con el recto y el ano. La función más importante del colon es absorber el agua y las sales de los productos digestivos que provienen del intestino delgado. Dos cuartos de galón de materia líquida ingresan del intestino delgado al colon cada día. Esta materia líquida puede permanecer allí varios días hasta que la mayoría de fluidos y sales sean absorbidos por el cuerpo. Luego, la materia fecal pasa a través del colon y mediante una serie de movimientos se coloca al lado izquierdo, donde se almacena hasta que se produzca la defecación.

La motilidad del colon (contracción de los músculos intestinales y movimiento de sus contenidos) es controlada por los nervios y las hormonas y la actividad eléctrica en el músculo del colon. La actividad eléctrica sirve como un "marcapasos" similar al mecanismo que controla la función del corazón. Los movimientos del colon empujan el contenido lentamente de un lado al otro, pero principalmente hacia el recto. Todos los días, pocas veces las contracciones b del músculo mueven el colon hacia abajo y empujan la materia fecal adelante. Algunas de estas contracciones b originan la defecación. Debido a que los médicos no han podido encontrar una causa orgánica, con frecuencia se ha pensado que IBS se produce a consecuencia de un conflicto emocional o estrés. Mientras que el estrés puede empeorar los síntomas IBS, los estudios sugieren que otros factores también son importantes. Los investigadores han descubierto que el músculo del colon de una persona que padece de IBS comienza a contraerse solo después de una estimulación moderada. La persona que sufre de IBS parece tener un colon que es más sensible y reactivo que lo normal, de tal manera que responde a estímulos que no molestarían a la mayoría de personas.

Eventos comunes tales como la ingesta de alimentos o la distensión de gas u otro material en el colon pueden ocasionar una sobrereacción en una persona que padece de IBS. Ciertas medicinas y comidas pueden provocar espasmos en algunas personas. Algunas veces el espasmo retarda el paso de la material fecal, produciendo estreñimiento. Los productos a base a leche y chocolate o grandes cantidades de alcohol son agravantes frecuentes. La cafeína causa diarreas en muchas personas, pero es más probable que afecte a aquellos con IBS. Los investigadores también han encontrado que las mujeres con IBS pueden presentar más síntomas durante su menstruación, sugiriendo así que las hormonas reproductivas pueden aumentar los síntomas del IBS.

¿Cuáles son los síntomas del IBS?

Es importante saber que la función del intestino varía de persona a persona. La defecación normal varía desde tres evacuaciones de material fecal al día hasta tres por semana. Una defecación normal es consistente, pero no dura, no contiene sangre y sale sin contracciones o dolor. Las personas con IBS, por lo general, experimentan un retortijón abdominal con un estreñimiento doloroso o diarrea. En algunas personas, el estreñimiento y la diarrea se alternan.

Algunas personas con IBS botan moco en su defecación. El sangrado, fiebre, pérdida de peso y un dolor persistente severo no son síntomas del IBS, y puede indicar otros problemas

¿Cómo se diagnostica el IBS?

El IBS, por lo general, se diagnostica después que los médicos descartan enfermedades orgánicas más graves. El médico tomará una historia médica completa que incluye una descripción cuidadosa de los síntomas. Se tomará un examen físico y se hará una prueba de laboratorio. Se examinará una muestra de la materia fecal para determinar la presencia de sangre. El médico también puede realizar procedimientos de diagnóstico tales como rayos X o una endoscopia GI inferior (viendo el colon a través de un tubo flexible) para ver si hay una enfermedad orgánica.

¿Cómo la dieta y el estrés afectan el IBS?

Muchas personas informan que sus síntomas se presentan después de las comidas o cuando están estresados. Nadie está seguro por qué sucede, pero los científicos tienen algunas pistas.

La ingesta de comida hace que el colon se contraiga. Normalmente, esta respuesta puede provocar una urgente necesidad de defecar dentro de 30-60 minutos después de una comida. Las personas con IBS pueden tener esta necesidad antes, la misma que viene acompañada de dolor, retortijones y diarrea. La fuerza de la necesidad está a menudo relacionada con el número de calorías presentes en la carne, y especialmente la grasa en la carne. La grasa en cualquiera de sus formas (animal o vegetal) es un estímulo b de las contracciones del colon. Muchos alimentos contienen grasa, especialmente carnes de todos los tipos, el pellejo de las aves de corral, leche entera, queso crema, mantequilla, aceite vegetal, margarina, manteca, paltas/avocados, y chantilly. El estrés estimula los espasmos del colon en las personas que sufren de IBS. Este proceso no se comprende del todo, pero los científicos señalan que el colon está controlado en parte por el sistema nervioso. Una consejería sobre salud mental y reducción del estrés (capacitación de relajamiento) puede ayudar a aliviar los síntomas del IBS. Sin embargo, los médicos no dejan de anotar que esto no significa que el IBS sea el resultado de un trastorno de la personalidad. IBS es, por lo menos parcialmente, un trastorno de la movilidad y sensación del colon.

¿Cómo una buena dieta ayuda al IBS?

Para algunas personas el llevar una dieta apropiada aminora los síntomas del IBS. Antes de cambiar su dieta, es buena idea que anote en un diario las comidas que aparentemente le causan molestia. Converse con su médico sobre sus resultados. Tal vez desee consultar a un dietista registrado que lo puede ayudar a cambiar su dieta. Por ejemplo, si los productos lácteos

le causan sus síntomas de inflamación, puede tratar de consumirlos menos. Podría tolerar mejor el yogurt porque contiene organismos que proporcionan lactasa, la encima necesaria para digerir la lactosa, el azúcar presente en los productos lácteos.

Como los productos lácteos son una fuente importante de calcio y otros nutrientes que su cuerpo necesita, asegúrese de obtener los nutrientes adecuados en las comidas que sustituye.

Las fibras dietéticas pueden disminuir los síntomas de IBS en muchos casos. Los panes de grano entero y los cereales, vainitas, frutas, y vegetales son buenas fuentes de fibra. Consulte a su médico antes de usar un suplemento de fibra para el que no necesita receta. Las dietas altas en fibra mantienen al colon moderadamente relajado, lo que puede ayudar a prevenir que se presenten los espasmos. Algunos tipos de fibra también mantienen el agua en las materias fecales, lo que evita una materia fecal dura difícil de evacuar. Los médicos por lo general recomiendan que coma justo las fibras necesarias para que tenga defecaciones blandas fáciles de evacuar. Las dietas altas en fibra pueden causar gases e hinchazón abdominal, pero dentro algunas semanas, esos síntomas a menudo desaparecen mientras su cuerpo se adecua a la dieta.

Mucha comida puede provocar cólicos y diarrea en las personas que padecen de IBS. Estos síntomas se pueden aliviar si tiene comidas más pequeñas con más frecuencia o simplemente come porciones más pequeñas. Esto debería ayudar, especialmente si sus comidas son bajas en grasas y altas en carbohidratos tales como pasta, arroz, panes de grano entero y cereales, frutas y vegetales.

¿Pueden las medicinas aliviar los síntomas de IBS?

No hay una manera estándar de tratar IBS. Si usted padece de estreñimiento, su médico le puede recomendar suplementos de fibra o laxantes ocasionales que no necesitan receta médica. O si sufre de diarrea, le puede recomendar medicina contra la diarrea que no necesita receta médica. Su médico también le puede recetar otros programas de tratamiento para ayudarlo a aliviar sus síntomas y reducir los efectos del IBS en su estilo de vida.

¿Cómo está el IBS relacionado a problemas más serios?

No se ha demostrado que el IBS conlleve a ninguna enfermedad orgánica seria. No se ha establecido ninguna relación entre el IBS y las enfermedades inflamatorias del intestino tales como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa. IBS no origina cáncer. Algunos pacientes padecen una forma más severa de IBS, y es posible que dejen de realizar actividades normales por el temor al dolor y a la diarrea. En tales casos, los médicos pueden recomendar una consejería sobre salud mental.

 

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